Režanj operacija
Ako se pokaže da je nehirurška terapija neuspešna u otklanjanju simptoma bolesti, verovatno će biti potrebno izvršiti periodontalnu operaciju kako bi se sprečio progresivan gubitak kosti i regenerisala izgubljena kost tamo gde je to moguće. U terapiji progresivnog periodontitisa koriste se mnogi hirurški pristupi, uključujući podizanje režnja i obradu koštanih džepova, kao i vođenu regenraciju tkiva i dodavanje kosti. Cilj periodontalne operacije jeste da se omogući pristup za potpuno uklanjanje kamenca i hirurška ispravka koštanih nepravilnosti koji su nastali usled razvoja bolesti, i što je moguće veće smanjivanje džepova.
Dugoročne studije su pokazale da, u umerenom do naprednom periodontitisu, slučajevi koji se hirurški tretiraju imaju manje problema tokom vremena i da su, kada se sprovode sa redovnim režimom postoperativne terapije, uspešni kod rasklaćenih zuba kod skoro 85% pacijenata.